近期,“俄羅斯實行全民免費醫療”的消息成為社會焦點。有些民眾希望中國能借鑒鄰國經驗,以免費醫療根治“看病貴”的痼疾沉痾。但熟悉俄羅斯醫療制度的專家很快指出,眾多中國媒體對“俄羅斯免費醫療”存在誤讀,世界上並不存在真正的免費醫療制度。國家衛生計生委體制改革司司長梁萬年近日則指出,醫療服務全免費不僅不符合醫當鋪療衛生規律,還會造成醫療資源浪費。
  在“看病貴”問題飽受詬病的中國,全民免費醫療制度激起人們的美好遐想,完全可以理解。只不過,事實確如那些“潑冷水”的專家所言,無論是俄羅斯還是其他實行免費醫療的國家,在實踐中都遭遇了房屋二胎不少問題。比如,免費的公立醫院人滿為患,排隊周期少則數周多則數年,若等不及就得付費或給醫生塞紅包;僅有基本醫療服務免費,連彩超、核磁共振之類的檢查都要花高價去私立醫院。
  有些網友認為,衛計委官員多次就免費醫療進行否定性表態,是想打消民眾對免費醫療的期待。可是,儘管“免費醫療不符合室內裝潢中國國情”“免費醫療會造成資源浪費”等言論聽上去有些刺耳,實際上卻能邏輯自洽。醫療是兼具公益性和市場性的服務,其運行模式和定價機制有一定規律,如果實行徹底免費,真正有需要的人會因醫院人滿為患而得不到及時救治,醫保資金也將不堪重負。
  不過,免費醫療制度雖然在中國不可行,但其所包含的增加財政對醫療的扶持力度、完善基本醫療服務體系、將社會底層民眾納情趣用品入社會保障網等內容,正是中國深入推進新醫改時的必答題。換句話說,有關部門應從輿論熱議“免費醫療制度”中,讀懂民眾對新醫改的期待,並以切實的改革行動回應民眾的改革預期。
  一個國家實行何種醫療制度,歸根結底要與國家所處的發展階段相匹配。在推進新醫改的過程中,除了要考慮中國醫療基礎薄弱、網站優化衛生資源總量有限、城鄉和地區差異巨大等現實,還需觀照另外一些“國情”——醫療資源分配雙軌制、公務員公費醫療擠占百姓福利、醫療腐敗蠶食財政投入等。正是這些現實存在的問題,讓越來越多的百姓對醫療現狀心懷怨氣,並刺激了大家對免費醫療的期待。
  醫療與每個人的切身利益密切相關,完善的醫療保障制度,是李克強總理近期多次強調的“保障網”的重要組成部分。健全社會保障體系和救助制度,體現的是政府“守護人的良心”。要知道,讓民眾共享改革成果從來都不是一句虛言,它應在那些民眾能夠感受到的改革紅利中體現。理順醫療領域存在的問題,摸清民眾對醫改的期待,有針對性地制定改革方案,無疑是最能贏得民心的一種舉措。
  十八屆三中全會召開在即,托底社會公平、展現政府責任的醫療改革議題,勢必會成為一大熱點。我們不指望俄羅斯式“全民免費醫療”,但期待有關各方能夠以扎實的改革舉措回應民眾的殷切期待——結合中國的現實國情,設計出科學合理的新醫改路線圖,提高醫療服務的水平和質量,讓醫療“保障網”更給力。
  (湯嘉琛,海外網專欄作者)
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